Die Ambulanten Pauschalen sind insgesamt in 19 Kapiteln abgebildet:

Sulla base della notazione (Cxx.yy.s) del sistema dei forfait ambulatoriali per paziente sono visibili il capitolo, il forfait e il tipo di split con riferimento al consumo di risorse:

Cxx = Capitolo

yy = Gruppo di casi di base

s = Consumo di risorse, dove la finale «A» corrisponde al consumo di risorse massimo. I forfait con la finale «Z» non presentano alcuna differenziazione.

Esempio:

C05.01A - C indica i forfait per l’impianto di un cardioverter/defibrillatore (ICD) o l’impianto di un pace-maker, sistema biventricolare o ancora la sostituzione della batteria o revisione del pace-maker, tra i quali il forfait C05.01A indica quello con l’impiego di risorse più elevato (4’522.16 PT) e il forfait C05.01C quello con l’impiego di risorse minimo in questo gruppo (2’982.73 PT).

Un forfait ambulatoriale è composto da una diagnosi e dalla relativa prestazione medica. Per trovare il forfait ambulatoriale corretto si raccomanda di procedere nel modo seguente:

1. aprire il webgrouper dell’OTMA: Webgrouper
2. introdurre il sesso e l’età
3. indicare la diagnosi che ha condotto al trattamento ambulatoriale
4. tra le prestazioni indicare poi tutte le prestazioni erogate durante l’intervento (prestazione bilaterale o anestesia da parte di un anestesista ecc. inclusa)
5. si otterrà così il rispettivo forfait ambulatoriale

I forfait ambulatoriali si basano sugli interventi effettuati e non possono essere generalizzati. Il video esplicativo «Trovare i forfait» spiega come trovare il relativo forfait.